急诊医生和护士面临着医疗保健行业最高的职业倦怠率。 So many experience symptoms of emotional exhaustion, but that’s only the beginning. It’s become imperative that healthcare facilities that want to retain talented emergency medicine professionals look beyond individual resilience to address any issues that cause burnout.

由于急诊科是出了名的难以预测，工作人员优先考虑紧急情况，迫使他们在压力下做出决定。 这会导致情绪压力和身体乐投体育。 当职业倦怠达到临界水平时，患者安全受到影响，医疗事故增加，许多医生完全离开了这个行业。

This article explores the factors that drive burnout in emergency medicine and the organizational changes that can improve clinicians’ well-being and patient care.

急诊医学职业倦怠如何成为一场危机

急诊医学作为一门专业开始于20世纪60年代和70年代，以响应医生在急症护理方面的培训乐投体育。 因此，早期急诊部门往往人手不足，资源不足。

Over the following decades, emergency departments became the safety net for America’s healthcare system. 无法获得初级保健服务的患者、处理精神健康危机的患者以及患有长期疾病并发症的患者越来越多地开始将急诊室作为他们唯一的护理选择。

到2000年代，急诊部门经常超负荷运转。 寄宿需要床位的病人成为惯例，一些医院将病人在急诊科关押24小时或更长时间。 2010年代，阿片类药物流行带来的压力增加，电子健康记录带来的行政负担增加，以及卫生保健工作者之间暴力行为的增加，都增加了额外的压力。

在2019冠状病毒病大流行期间，世界完全改变了。 急诊医学专业人员面临着前所未有的数量、资源短缺、因做出不可能的选择而造成的情感伤害以及个人健康风险。 职业倦怠率飙升，迫使许多临床医生永久离开这个领域。

Why Self-Care Isn’t Enough

医疗机构试图乐投体育通过乐投体育提供健康资源来对抗倦怠，包括冥想应用程序、恢复力训练、瑜伽课程和心理健康咨询。 虽然每一种干预措施都有其作用，但结果侧重于解决症状而不是根本原因。

Emergency physicians can’t meditate away inadequate staffing, and nurses can’t yoga their way out of 12-hour shifts with no blight breaks. 许多健康项目表明，精疲力竭的临床医生只是需要更好的应对技能，而不是更好的工作条件。

最后，导致倦怠的最重要因素归结为流程中的问题。 工作量、日程控制、行政负担和组织支持比个人弹性或应对策略更能预测倦怠。

真正有效的解决方案

人员配置模型和时间表设计

为员工乐投体育提供足够的资源和救济是减少倦怠最直接的方法。 工作人员乐投体育最少的卫生保健机构往往导致人员流动最多。 所以，建立一个考虑到病人护理和员工安全的时间表。 这包括确保医生和护士在高峰时段有足够的覆盖面。

给医生和护士乐投体育提供工作安排的急诊科的倦怠率也较低。 可持续性最终来自于减少过多的连续轮班，建立不准确的恢复时间，以及创建可预测的时间表。

工作流程优化和流程改进

Many emergency departments haven’t changed their operating systems in decades. New technology and processes to reduce cognitive workload, wasted time, and activities that don’t directly relate to patient care can significantly reduce burnout.

专注于患者入院、实验室协调和出院计划的专门团队有助于减少临床医生必须管理的紧急任务的数量。 制定标准化的协议可以加快决策速度，同时保持高质量的护理。

设计能够影响工作流程效率的环境，如设备供应和设备的逻辑组织和易于访问，减少临床医生需要搜索的时间。 Keeping well-stocked medical carts and storage solutions takes a load off clinicians’ minds during high-stress situations.

帮助而非阻碍的技术

优化电子健康记录以减少文档问题的医疗保健设施消除了冗余数据输入的需要。 语音识别软件、常见场景的模板和文档技术也可以显著减少花在计算机上的时间。

许多新系统还支持决策工具，有助于使治疗更容易。 警报和通知可以经过校准，在不压倒临床医生的情况下乐投体育提供有用的信息。

组织文化和领导支持

领导在维持健康的工作环境方面起着关键作用。 急诊科的领导为其他工作环境定下基调，优先考虑员工福祉的领导者更有可能保护团队免受不必要的乐投体育，这些乐投体育可能会影响他们的情绪健康。

对工作场所暴力的零容忍政策、全面的安全措施以及对员工的创伤支持都有助于组织安全。 领导也乐投体育提供汇报会议，可以乐投体育提供心理支持和学习机会。

解决登机危机

由于急诊科的病人过多，给急诊科的医护人员带来了巨大的压力，所以要想办法制定一个全面的策略来改善病人的流动。 考虑扩大病人容量，使用入院预测模型，并创建专门的过渡单位。

人们也会问

从倦怠中恢复需要多长时间？ 从倦怠中恢复取决于症状的严重程度以及是否有系统性变化。 随着工作环境的改变，轻度的倦怠可以在几周内得到改善，但严重的倦怠可能需要几个月甚至一个职业过渡期，而无法解决根本原因。 即使休息了一段时间，倦怠的症状也会重现。

在急诊医学中，倦怠的早期预警信号是什么？ Early warning signs include chronic fatigue that doesn’t improve even with rest, increased agitation with patients and colleagues, reduced empathy, difficulty concentrating, frequent illness, changes in sleep patterns, and decreased job satisfaction. 许多人还会感到头痛、肠胃问题和肌肉紧张。

急诊医生会因为职业倦怠而离开急诊医学吗？ 许多急诊医生转到急诊护理、远程医疗、医院管理等专业，或者由于职业倦怠而完全离开临床医学。 大多数医生都是从减少总工作时间开始的，但由于压力过大而精疲力竭的极端情况往往会导致医生完全辞职。

倦怠会给医院带来什么经济损失？ 在职业倦怠程度很高的医院，每位医生的费用可能高达100万美元。 When physicians lose concentration due to burnout, they’re more likely to incur malpractice claims, reduced productivity, higher absenteeism, and decreased patient satisfaction. Burnout leads to an industry cost of 每年46亿美元.

结论

减少职业倦怠归结为致力于解决医疗机构的根本原因。 解决方案是存在的，但它们需要在合适的人员配置、设计过程的更新、支持性领导和友好的工作环境方面进行投资。

认真对待这些挑战的卫生保健机构可以留住急诊医学专业人员更长时间，并乐投体育提供更安全的病人护理。 现在是我呼吁进行有意义的系统性变革的最佳时机。

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